| Titulo Proyecto |
| TSH como factor predictivo de carcinoma diferenciado de tiroides. |
Area y Linea |
Ciencias Médicas -- Medicina Clínica
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Actividad del Investigador |
| Investigador Participante |
Tipo de la Investigación |
| Aplicada |
Organismo Financiamiento |
| London School of Higiene & Tropical Medicine, Organizacion Mundial de la salud |
Fecha ejecución |
| nov 2008 a febrero 2 |
Publicado en |
| London School of Higiene & Tropical Medicine, Organizacion Mundial de la salud |
Resumen de la Investigación |
| El incremento considerable en la incidencia y la estabilización en la tasa de mortalidad por el CDT en los últimos años justifica la investigación de métodos tanto clínicos como bioquímicos que sean capaces de predecir la presencia de dicha condición y permitan así tomar decisiones terapéuticas oportunas. Hasta la fecha, los niveles séricos de TSH han sido utilizados únicamente para orientar el manejo postquirúrgico de los pacientes diagnosticados y tratados con CDT. Sin embargo, estudios recientes tanto en las ciencias básicas como en el área clínica orientan a que el TSH podría también utilizarse como predictor bioquímico del CDT.
Ahora bien, los estudios disponibles apuntan a una asociación independiente entre niveles de TSH y CDT, sin embargo es de particular interés determinar el valor predictivo del TSH en relación al CDT debido a que esto permitiría cuantificar dicha asociación, dotándole una mayor precisión para la práctica clínica.
Objetivos del estudio:
Objetivos Primarios
1. Determinar el valor predictivo del valor de 1.5 mUI/ml de TSH en relación con el Carcinoma Diferenciado de Tiroides.
2. Determinar el valor predictivo del valor de 2.5 mUI/ml de TSH en relación con el Carcinoma Diferenciado de Tiroides
Materiales y métodos: Se realizo un estudio descriptivo de evaluación de una prueba diagnostica. Se identificaron: Verdaderos positivos, falsos positivos, verdaderos negativos y falsos negativos de un grupo de pacientes con patología tiroidea: unos con carcinoma diferenciado de tiroides y los otros con patología benigna. Se estimo el valor de TSH arriba de 1.5 con carcinoma como verdaderos positivos para el objetivo 1 y de 2.5 para el objetivo 2.
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Resultados Principales |
| Se incluyeron 89 casos de Carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) de los cuales el 89.88% eran carcinoma papilar, 7.86% carcinoma folicular y 2.24% de celulas de Hurthle y 89 casos de pacientes con patología tiroidea benigna.
Tomando el valor de > 1.5 mUl/ml de TSH como valor predictor, se encontro tener un valor predictivo positivo de 81.58% y
valor predictivo negativo de 73.53%.
Si se tomaba el valor > de 2.5 mUl/ml de TSH como valor predictor, se encontro tener un valor predictivo positivo de 81.58% pero un valor predictivo negativo de 58.57%.
Para el caso especifico de carcinoma papilar se encontro con TSH de 1.5, VPP de 80% y con TSH de 2.5 VPP de 67% y VPN respectivamente de 24% y 40%.
Por lo que se puede concluir que los valores de TSH arriba de 1.5 mUI/ml puede ser usado como un predictor imporatne de la presencia de carcinoma diferenciado de tiroides, frente a un estudio de nodulo tiroideo.
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