| Titulo Proyecto |
| Prueba De Adenosin Deaminasa Y Cultivo De Liquido Pleural Como Métodos Diagnostico De Tuberculosis Pleural En El Hospital Nacional Rosales |
Area y Linea |
Ciencias Médicas -- Medicina Clínica
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Actividad del Investigador |
| Asesor Tesis de Posgrado |
Tipo de la Investigación |
| Aplicada |
Organismo Financiamiento |
| Ninguno |
Fecha ejecución |
| junio a diciembre 20 |
Publicado en |
| jornada de investigación HNR |
Resumen de la Investigación |
| En El Salvador, de 1993 al 2004, se ha notificado un promedio entre 14000 y 1900 casos nuevos anuales de tuberculosis, con una tasa entre el 23 al 27 por 100 mil habitantes. La pleuresía tuberculosa denota enfermedad inflamatoria de la pleura debido a Mycobaterium Tuberculosis. El derrame pleural ocurre en aproximadamente el 5% de los pacientes con tuberculosis. En una región con una alta prevalencia de la tuberculosis, procedimientos que no impliquen la biopsia pleural, tienen un alto rendimiento diagnóstico en pacientes con derrame pleural con edades menores de 35 años, es necesario hacer la biopsia sólo en los casos en que los niveles de ADA en pleura, están por debajo 47 U / L, si la citología del líquido pleural es negativo y, en ausencia de una base positiva para algún otro diagnóstico.
Se ha demostrado que las pruebas diagnósticas más útiles son los niveles de la adenosina deaminase e Interferón gamma en el líquido pleural.
Varios reportes han sugerido que un elevado nivel de ADA en líquido pleural predice pleuritis tuberculosa con una sensibilidad 90-100% y una especificidad de 89-100% . Los resultados de la capacidad diagnostica del ADA han sido reportados y algunas de estas diferencias pueden atribuirse a la utilización de los diferentes métodos para el análisis de la ADA.
OBJETIVO
Determinar la utilidad clínica de la prueba Adenosina-Desaminasa y del cultivo de liquido pleural para el diagnostico de tuberculosis pleural.
Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo, transversal de prueba de un test, tomando como gold estándar la biopsia de pleura y comparándola con los valores obtenidos de ADA.
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Resultados Principales |
| Para valores de ADA > de 50 U/L se obtuvo: Para una prevalencia de 27% se obtuvo:
Sensibilidad de 88%, Especificidad 84%, Razon de verosimilitud positiva 5.54, Razon de verosimilitud negativa de 0.15
Valor predictivo positivo de 70%, Valor predictivo negativo de 94%.
Y para valores de ADA > 40 U/L: Sensibilidad de 90%, Especificidad de 70%, Razon de verosimilitud positiva: 2.96
Razon de verosimilitud negativa: 0.14, Valor predictivo positivo: 56%, Valor predictivo negativo: 94%
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