| Titulo Proyecto |
| Estadísticas vitales quirúrgicas del Hospital Nacional Rosales |
Area y Linea |
Ciencias Médicas -- Medicina Clínica
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Actividad del Investigador |
| Investigador Principal |
Tipo de la Investigación |
| Aplicada |
Organismo Financiamiento |
| Ninguno |
Fecha ejecución |
| octubre-dic 2008 |
Publicado en |
| Autoridades del HNR |
Resumen de la Investigación |
| Las complicaciones quirúrgicas han sido identificadas como un problema de seguridad pública que aumenta a medida que varía la carga de enfermedad hacia enfermedades que necesitan cuidados quirúrgicos. Se ha encontrado que el mundo industrializado presenta tasas de complicaciones quirúrgicas tan altas como un 66% del total de eventos adversos hospitalarios y se han estimado tasas de mortalidad de 0.4 a 0.6%. En estudios realizados en países en desarrollo esta mortalidad aumenta hasta el 5 al 10%. También se han realizado estudios donde se observa que alrededor del 54-60% de estas complicaciones son prevenibles. Esto ha alertado a la comunidad mundial y a la Organización Mundial de la Salud quien ha creado el Programa Cirugía Segura Salva Vidas, con cuatro puntos clave entre los que se incluye que los Estados miembros de la OMS monitoricen sus estadísticas vitales quirúrgicas de forma anual en el nivel de complejidad según su capacidad de recolección de datos, y que implementen como sitios pilotos la Lista de Cotejo de seguridad quirúrgica del paciente. Las estadísticas vitales quirúrgicas tienen tres niveles de complejidad según la profundidad de los datos.
El HNR cuenta con datos básicos de infraestructura, se desconoce su carga quirúrgica y sus resultados.
Materiales y Métodos.
Se trata de un estudio descriptivo observacional, retrospectivo, de tipo documental, del año 2009, en dos partes: realización de inventario de infraestructura y recurso humano, estadísticas vitales quirúrgicas básicas e intermedias
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Resultados Principales |
| El Hospital Nacional Rosales cuenta con 17 quirófanos para cirugía mayor: 14 para cirugía electiva que solo están disponibles para trabajar 8 horas diarias y en días laborables y 3 quirófanos de emergencia disponibles para trabajar 24 horas al día los 365 días al año. Tienen una producción diaria por quirófano de 1.63 cirugías electivas “Japón”, electivas centrales y 4.7 cirugías de emergencia.
Horas/ cirujano efectivas contratadas entre cirugía general y todas las 10 especialidades quirúrgicas son las equivalentes a 21.75 cirujanos a tiempo completo para cirugía electiva y de 6.75 cirujanos a tiempo completo para la emergencia. El equivalente a 4 médicos anestesiólogos contratados a tiempo completo y 2 ad-honorem, 22 licenciados y 13 técnicos de anestesia a tiempo completo.
La mortalidad operatoria en el día de la cirugía fue de 113 fallecidos, dando una tasa de mortalidad de 1.57%, e intrahospitalarias después de cirugía de 465 pacientes, tasa de mortalidad de 6.01% de 7736 egresos quirúrgicos.
La mortalidad de las 10 cirugía mas prevalentes para momento operatorio, solo se pudo obtener la de Reducción abierta mas reducción instrumental de fracturas de 0.22%, colecistectomia abierta de 1.03%, debridacion de tejidos por infección, herida o quemadura de 2.15%, laparotomía exploradora de 20.62% y craneotomias de 1.77%, y con respecto a la mortalidad de las 10 cirugías mas prevalentes en el post-operatorio hospitalario se encontró para apendicectomía de 1.6%.
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